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文章詳情介紹：

• 1,3歲男孩流鼻血，一個(gè)錯(cuò)誤動(dòng)作導(dǎo)致窒息死亡！這些“土方法”別再用了

3歲男孩流鼻血，一個(gè)錯(cuò)誤動(dòng)作導(dǎo)致窒息死亡！這些“土方法”別再用了

流鼻血，幾乎是每個(gè)人生活中都會(huì)遇到的情況，多數(shù)人可能從小到大都用的仰頭止血法！近日，一條關(guān)于“流鼻血時(shí)仰頭是錯(cuò)誤止血方法”的話題在網(wǎng)上引起熱議。

3歲男孩流鼻血，一個(gè)錯(cuò)誤動(dòng)作導(dǎo)致窒息死亡！

6月22日，湖南中醫(yī)藥大學(xué)第二附院腎病科主治醫(yī)生陳志成在短視頻平臺(tái)發(fā)布了一條視頻表示，一位3歲男孩因?yàn)楸浅鲅銎痤^來(lái)止血，結(jié)果血液流到了嗓子眼，形成的凝塊把氣管全堵住了，送到醫(yī)院整個(gè)臉已經(jīng)發(fā)青，沒(méi)有搶救回來(lái)。

圖為陳志成醫(yī)生

此外，2020年9月，中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬一院耳鼻咽喉科醫(yī)師于寒冰在短視頻平臺(tái)發(fā)視頻表示，“不但仰頭止流血是錯(cuò)誤的，常用的‘塞紙團(tuán)’止鼻血也是錯(cuò)誤的！正確的方法應(yīng)該低頭捏住鼻翼。”

其實(shí)這個(gè)提醒，多年來(lái)一直都在被強(qiáng)調(diào)。流鼻血后不要仰頭，也不要用冷水拍后腦勺，這些方法對(duì)止血沒(méi)有一點(diǎn)點(diǎn)的幫助。

北京同仁醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科護(hù)士長(zhǎng)李秀雅2019年在健康時(shí)報(bào)刊文表示，仰頭可能導(dǎo)致出血從后鼻孔流向咽喉部，然后咽入胃里，導(dǎo)致胃部不適，如果出血量多，還可能導(dǎo)致出血嗆入氣道。①

李秀雅分享了處理鼻出血的正確姿勢(shì)，應(yīng)身體前傾，自然低頭，讓出血從前鼻孔流出。同時(shí)，還有三個(gè)止血方法。

1、指壓止血法

用拇指和食指壓住雙側(cè)鼻翼，張口呼吸，大約3~5分鐘，一般少量的鼻出血就可以止住了，特別提醒：按壓部位是在鼻翼兩側(cè)，這樣才能到達(dá)止血效果。

2、冰袋冷敷法

冰袋冷敷前額、頸部，如暫時(shí)沒(méi)有冰袋，也可用冰凍飲料等代替，當(dāng)然，如果有冰貼這種比較好固定的材料，也可冷敷在鼻腔局部。

3、填塞止血法

填塞止血法，一般是由專科醫(yī)生操作，但如果是在家發(fā)生，也可用消毒止血棉來(lái)簡(jiǎn)單處理一下。最好不要用衛(wèi)生紙來(lái)填塞，因?yàn)椴磺鍧嵉男l(wèi)生紙，會(huì)增加感染幾率，也會(huì)在就醫(yī)時(shí)增加鼻腔清理的難度。

不過(guò)，李秀雅提醒，以上三條僅適用于生活中出血量不大的鼻出血。如遇到鼻腔反復(fù)出血或出血量大時(shí)，請(qǐng)及時(shí)就醫(yī)查找出血原因。

除了流鼻血，生活中有一些大家常用的急救“土方法”其實(shí)也是錯(cuò)的。

一、異物卡喉：

千萬(wàn)不要用手摳

如果發(fā)生異物卡喉，牢記千萬(wàn)不要用手去摳！不僅耽誤了救治的時(shí)間，還可能造成傷害。

2019年7月，北京急救中心資深急救專家賈大成在由中國(guó)記協(xié)與健康時(shí)報(bào)共同舉辦的第二期關(guān)愛(ài)新聞工作者系列健康講座上表示，我國(guó)每年有3000多名兒童因異物卡喉或氣管異物阻塞死亡，年齡最小的只有一個(gè)月。與此同時(shí)，中老年群體異物卡喉事件也呈上升趨勢(shì)。

“異物卡喉，如果患者還能說(shuō)話、呼吸，鼓勵(lì)先用力咳嗽，利用肺部殘留氣體將異物沖出氣道。如果患者情況嚴(yán)重，手抓喉頭，不能咳嗽、言語(yǔ)、呼吸，顏面青紫，應(yīng)立即立即開(kāi)始采用海姆立克法進(jìn)行急救。”

賈大成介紹，這套由美國(guó)醫(yī)師亨利·海姆立克在1974年發(fā)明的急救法數(shù)十年來(lái)已經(jīng)拯救了100多萬(wàn)人的生命，又被稱為“生命的擁抱”。

針對(duì)不同人群，施救方法也有所不同：

1、1歲以內(nèi)的嬰兒

對(duì)于1歲以內(nèi)的嬰兒，高聲呼救的同時(shí)，一手固定下頜部，面部朝下、頭低臀高；另一手掌根部連續(xù)叩擊肩胛間區(qū)5次，再將嬰兒翻轉(zhuǎn)成面部朝上、頭低臀高位，檢查口腔內(nèi)有無(wú)異物，如無(wú)異物，立即把患兒身體翻轉(zhuǎn)為仰臥位，頭低臀高，用食、中指連續(xù)沖擊兩乳頭連線正下方5次。兩種方法如此反復(fù)交替進(jìn)行，直至異物排出。

2、1～8歲意識(shí)清楚的患兒

搶救者在患兒身后，坐在椅子上或單腿跪地，一手2～3橫指放在患兒臍上一橫指，另一手2～3橫指重疊其上，向后上方連續(xù)沖擊，直至氣道異物排出?；蛘邠尵日咦谝巫由匣騿瓮裙蛟诘厣希褍和共糠旁趽尵日叽笸壬?，頭部放低，臀部抬高，連續(xù)用手掌根部拍打患兒的兩肩胛骨之間。如果患兒意識(shí)喪失，每拍背5次，檢查一次異物是否排出。

3、意識(shí)清楚的成人患者

患者取立位，搶救者站在患者身后，一腿在前，插入患者兩腿之間呈弓步，另一腿在后伸直；同時(shí)雙臂環(huán)抱患者腰腹部，一手握拳，拳眼置于臍與劍突之間，另一手固定拳頭，并突然連續(xù)用力向患者上腹部的后上方快速?zèng)_擊，直至氣道異物排出。②

二、燙傷、燒傷：

不要涂抹醬油、牙膏、鍋灰

醫(yī)院急診科接到的燙傷、燒傷患者在夏季較多，尤其是暑假放假在家的孩子。

解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第九〇〇醫(yī)院燒傷整形康復(fù)中心主任醫(yī)師吳祖煌2018年在健康時(shí)報(bào)刊文提醒，臨床發(fā)現(xiàn)很多家長(zhǎng)缺乏防范小兒燙傷的生活常識(shí)或燙傷后院前處理措施不當(dāng)。

千萬(wàn)不要在燙傷處涂抹油、鹽、醬、醋、茶、牙膏、鍋灰、飯粒、風(fēng)油精、白酒等處置。比如涂上牙膏非但沒(méi)什么治療作用，還會(huì)引起感染，其凝結(jié)黏連傷口還會(huì)增加處理創(chuàng)面的難度。

此外一些使用的治療燙傷的中草藥也不能隨意使用，因?yàn)檫@些中草藥沒(méi)有經(jīng)過(guò)提純和消毒，容易感染。

燒燙傷急救時(shí)不要心慌，記住“一沖二脫三泡四蓋五送”步驟。

第一步——沖：第一時(shí)間快速用大量冷水沖，時(shí)間15～30分鐘。

第二步——脫：在水中小心剪開(kāi)并脫去衣服，不可用力拉或用力脫，妥善保護(hù)創(chuàng)面，不可挑破傷處的水皰。

第三步——泡：在冷水中持續(xù)浸泡燙傷處30分鐘。

第四步——蓋：用潔凈的毛巾蓋住燙傷部位，保持創(chuàng)面清潔，不要亂涂藥膏或在創(chuàng)面上覆蓋不潔的布類，以免引起繼發(fā)感染。

第五步——送：迅速轉(zhuǎn)送至就近的醫(yī)院進(jìn)行初步處理再根據(jù)病情選擇是否向大醫(yī)院轉(zhuǎn)送，千萬(wàn)別舍近求遠(yuǎn)特別是在大面積燒傷時(shí)，長(zhǎng)途轉(zhuǎn)運(yùn)可能延誤最佳治療時(shí)機(jī)，路途顛簸及反復(fù)搬動(dòng)，都可能加重病情。③

三、崴腳、扭傷：

不要按摩和立刻熱敷

腳和腰非常容易扭傷。扭傷是軟組織挫傷或韌帶撕裂，一般是沒(méi)有出血和骨折，所以很多人認(rèn)為是小事，過(guò)段時(shí)間就好了，但是如果進(jìn)行一些錯(cuò)誤的操作，可能不僅起不到緩解作用，還會(huì)加重病情。

很多人崴了腳、閃了腰都會(huì)首先進(jìn)行按摩，以為可以促進(jìn)血液循環(huán)，但事實(shí)上，扭傷了盲目按摩反而可能會(huì)加重患處組織的損傷以及皮下出血。

還有的人一扭傷就先用開(kāi)水燙過(guò)的毛巾熱敷，以為可以促進(jìn)血液循環(huán)，扭傷的地方就不會(huì)腫了。首先，我們并不是說(shuō)熱敷這件事情是錯(cuò)的，而是說(shuō)的扭傷后馬上熱敷是錯(cuò)的，熱敷確實(shí)可以加速血液流動(dòng)，但在早期扭傷就熱敷，會(huì)加重腫脹。

四川大學(xué)華西醫(yī)院急診科主治醫(yī)師唐時(shí)元2020年在四川華西醫(yī)院微信公眾號(hào)上刊文分享了扭傷后正確的操作：

如果沒(méi)有出現(xiàn)腫脹，只是局部疼痛、活動(dòng)不方便，建議多休息、局部冷敷就可以了，千萬(wàn)不要亂按摩；

如果出現(xiàn)了腫脹，同時(shí)皮膚也變成了青紫色，這就說(shuō)明關(guān)節(jié)里面可能有韌帶撕裂、組織水腫、淤血，48小時(shí)內(nèi)可進(jìn)行冷敷，可以減輕出血、水腫和疼痛。同時(shí)，扭傷的部位不要承重，盡快到醫(yī)院去；

一定注意，扭傷后2~3天內(nèi)是冷敷，等腫脹緩解后，才能熱敷。④

四、暈倒：

掐人中掐得不對(duì)反致命

身邊人暈倒后，很多人都會(huì)習(xí)慣性地去掐人中。然而很多人掐人中一旦掐得不對(duì)路，往往會(huì)造成致命性錯(cuò)誤。

北京急救中心培訓(xùn)中心主任陳志2013年接受健康時(shí)報(bào)采訪時(shí)解釋，普通人按壓人中時(shí)，經(jīng)常將下頜一起壓下，會(huì)加重舌根后綴導(dǎo)致氣道阻塞。有些人昏迷常伴有嘔吐現(xiàn)象，如果此時(shí)“掐人中”，關(guān)閉口腔，會(huì)引起嘔吐物氣道反流，導(dǎo)致患者窒息。

正確的方法是發(fā)現(xiàn)有人倒地昏迷，先撥打120急救電話，然后上前拍肩大聲喊叫患者，如無(wú)反應(yīng)，則觀察呼吸(胸廓是否有起伏)，如呼吸正常，則給予側(cè)臥位，密切觀察呼吸，等待急救車；如無(wú)反應(yīng)且無(wú)呼吸，則給予心肺復(fù)蘇或單純胸外按壓，直到急救人員到達(dá)。⑤

五、刀傷、割傷：

撒面粉、香灰、土都不能止血

不管是手還是腿，被刀、玻璃等尖銳、鋒利的東西割傷了，多半都要出血，出血主要來(lái)源是動(dòng)脈出血、靜脈出血、毛細(xì)血管出血。

有人一看到出血稍微多一點(diǎn)，第一反應(yīng)就是止血往傷口上撒點(diǎn)面粉、香灰，甚至用地上的土。

但是，這些止血方法都是坑，真的不止血！

四川大學(xué)華西醫(yī)院急診科主治醫(yī)師唐時(shí)元提示了被割傷后正確的操作應(yīng)該是：

1. 輕微割傷

血慢慢滲出來(lái)，顏色呈暗紅色，這種一般是毛細(xì)血管/淺表靜脈出血，可以通過(guò)局部壓迫5~10分鐘，或使用創(chuàng)可貼，就能夠有效止血。

在使用創(chuàng)可貼時(shí)要注意，要選擇透氣性強(qiáng)的那種。

2. 割傷較深

血流的比較多，顏色呈鮮紅色，這種一般是小動(dòng)脈出血，可以用手指按壓傷口近心端，或利用身邊可獲取的材料進(jìn)行簡(jiǎn)單加壓包扎止血（看不到傷口處持續(xù)出血就可以松手了），再到醫(yī)院做下一步處理。

包扎時(shí)，要用干凈的紗布或手帕、毛巾等壓住傷口，再用繃帶或長(zhǎng)條狀的布類物施加一定的壓力，環(huán)形或螺旋形包裹住傷口。

3. 傷口大、深，止不了血

如果傷口深、大，壓迫后還沒(méi)法止血，需要趕緊去醫(yī)院。去的路上可以用止血帶綁在上臂。

圖自四川大學(xué)華西醫(yī)院

注意了！不是綁在前臂，綁前臂會(huì)加重出血。同時(shí)，為了保證手不壞死，止血帶不能綁得太緊，每隔1小時(shí)要放松5~10分鐘。

4. 被不干凈的物體割傷

如果是被不干凈的竹簽、玻璃片片、釘子等割傷，且近十年內(nèi)或從來(lái)沒(méi)有打過(guò)破傷風(fēng)免疫疫苗的，除了止血處理外，還需要考慮使用破傷風(fēng)抗毒素或破傷風(fēng)免疫球蛋白進(jìn)行被動(dòng)免疫治療。④

本文綜合自：

①2019-05-10健康時(shí)報(bào)《止鼻血有三法》

②2019-07-19健康時(shí)報(bào)《異物卡喉先咳嗽》

③2018-07-13健康時(shí)報(bào)《孩子燙傷記住沖脫泡蓋送》

④2020-08-10四川大學(xué)華西醫(yī)院《華西急診專家說(shuō)，人生七大常見(jiàn)意外，總有一樣意外值得你收藏這份急救指南！》

⑤2013-12-30健康時(shí)報(bào)《急救不能依賴掐人中》