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愛動體育訊 2月15日晚,2022年??谑谢@球聯(lián)賽季后賽在??谑畜w育運動學(xué)校燈光球場進行。在當(dāng)晚兩場1/4決賽第二回合的較量中,中鐵冷鏈海鮮第一家105:85戰(zhàn)勝瓊崖府千騰海大,大比分2:0晉級四強;??诩紟煂W(xué)院81:74戰(zhàn)勝小飛俠MT PARK,將大比分扳至1:1。1/4決賽為三場兩勝制,16日20:00,和合隊和世興地基將上演“生死戰(zhàn)”。
許毅峰、鐘維建聯(lián)手助海鮮第一家晉級四強
海鮮第一家和瓊崖府千騰海大第二回合較量,開局雙方籃板拼搶激烈,鐘維建中距離開場,許毅峰沖擊籃下接連得分,隨著鐘維建的三分和罰籃命中,海鮮第一家以12:2領(lǐng)先。關(guān)鍵時刻,瓊崖府千騰海大外援任鵬鵬連得6分縮小分差,此后雙方接連上分,任鵬鵬、卓偉凡持續(xù)在內(nèi)線發(fā)力,首節(jié)結(jié)束,海鮮第一家23:21瓊崖府千騰海大。
第二節(jié),隨著卓偉凡三分命中,瓊崖府千騰海大28:27反超比分。海鮮第一家何軒沖擊籃下得分,此后雙方交替上分,卓偉凡罰球、王智生2+1的打成,瓊崖府千騰海大41:36打停海鮮第一家。暫?;貋?,雙方進攻效率不高,海鮮第一家王宗琦罰球命中打破得分荒,并在最后階段命中三分,將比分扳平,上半場戰(zhàn)罷,雙方43:43。
易邊再戰(zhàn),海鮮第一家許恩浩籃下得分、何軒和許毅峰“一條龍”,以54:49打停瓊崖府千騰海大。暫?;貋?,許毅峰內(nèi)外結(jié)合、黃磊籃下命中,助海鮮第一家打出7:0小高潮。關(guān)鍵時刻,瓊崖府千騰海大卓偉凡籃下、任鵬鵬2+1幫球隊回血,但海鮮第一家狀態(tài)極佳,配合默契,許毅峰內(nèi)外上分,并助攻鐘維建籃下命中,海鮮第一家多次快攻得分,第三節(jié)結(jié)束,海鮮第一家76:63瓊崖府千騰海大。
末節(jié),瓊崖府千騰海大張新超、歐舒云、卓偉凡籃下以及王鑫三分不斷縮小分差,但許毅峰、鐘維建、何軒等人快攻籃下造殺傷,雖然王鑫中距離上分,但奈何較大的分差無法追回,最終海鮮第一家以105:85戰(zhàn)勝瓊崖府千騰海大,以大比分2:0晉級四強。
許毅峰拿到全場最高分37分,他在賽后表示:“從小組賽到現(xiàn)在,球隊的默契、傳切配合越來越好,主要是靠防守贏得這場比賽,今天主要是隊友分擔(dān)得比較多,打得比較順。雖然外援沒有到位,但是我們整體球員的默契比較好,接下來的比賽還是會全力以赴,打好每一場球?!?/p>
潘天照關(guān)鍵三分助??诩紟煂W(xué)院扳回一城
??诩紟煂W(xué)院和小飛俠MT PARK的第二回合比賽,技師學(xué)院外援田雨晨繼續(xù)缺陣。比賽開始,技師學(xué)院葉展榮籃下率先得分,潘天照三分、楊永慶罰球命中,技師學(xué)院7:1領(lǐng)先。小飛俠蔡乃旭內(nèi)外結(jié)合為球隊上分,并加強籃板拼搶,邢明、蔡乃旭、吳飛銳等人籃下得分,將分差縮小到1分,但技師學(xué)院林一帆兩次中投為首節(jié)比賽畫上句號,??诩紟煂W(xué)院22:17小飛俠MT PARK。
次節(jié),技師學(xué)院葉長福發(fā)揮籃下優(yōu)勢接連得分,隨著陳永弟中距離命中,技師學(xué)院38:25打停小飛俠,暫停之后,小飛俠依靠蔡乃旭、邢明、盛受寶等人縮小分差,半場結(jié)束,??诩紟煂W(xué)院45:40小飛俠。
易邊再戰(zhàn),雙方籃下拼搶激烈,多次犯規(guī),比賽連貫性并不強,開場兩分鐘,雙方均只收獲2分,本節(jié)兩隊更多的是在罰球線得分。末節(jié)開局,??诩紟煂W(xué)院在兩分鐘內(nèi)并未得分,隨后,梁卜文三分,楊永慶中投命中,比分來到70:61,小飛俠多次造成對手犯規(guī),蔡乃旭籃底上分并且利用罰球?qū)⒈确挚s小到74:76,此時比賽僅剩45秒,潘天照關(guān)鍵時刻超遠三分命中,并在籃下得分,將分差擴大到7分,最終??诩夹g(shù)學(xué)院81:74戰(zhàn)勝小飛俠MT PARK,雙方大比分1:1戰(zhàn)平,雙方將于17日晚爭奪最后一個四強名額。
潘天照在賽后表示:“我們隊在之前的比賽沒有較大問題,但是面對小飛俠時,全隊節(jié)奏有些亂,這場比賽對我們來說至關(guān)重要,當(dāng)天下午4點,我們?nèi)w隊員集合商討怎么去打這場球,有針對性的去防守和進攻。我自己非常感謝球隊的信任,最后那個重要的三分我也做到了。下一場比賽我們會努力打得更好,外援是否到場還是要給大家留個懸念,在賽場上揭曉?!?/p>
今日看點:
20:00 和合隊VS世興地基
經(jīng)過前兩回合的較量,雙方大比分戰(zhàn)成1:1,今晚兩隊又將回到同一起跑線。和合隊擁黃偉、馬驚濤、吳崇萱、陳明順等本土球員外,第二回合外援楊子宇亮相并有出色發(fā)揮,今晚楊子宇是否會和另一名外援王雪峰一同到場助陣?敬請期待!
世興地基擁有勞榮凱、張英祿、曾文等球員,經(jīng)過季后賽的磨合與外援沈子然、張錦有了更好地配合。今晚雙方將在“生死戰(zhàn)”如何演繹,請鎖定愛動體育網(wǎng)直播間,觀看精彩賽事。
一般來說,勞務(wù)行業(yè)和工廠密集型城市發(fā)展息息相關(guān),工廠訂單量增加或者新開工廠都會帶動一批勞務(wù)公司崛起,很多有實力的老板看中所在城市的工廠發(fā)展,開始尋找響亮的勞務(wù)公司名字大全信息準(zhǔn)備開勞務(wù)公司發(fā)展事業(yè),今天企二哥就來為心懷夢想的您推薦。
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一、響亮的勞務(wù)公司名字起名技巧
1、公司起名要越短越好
公司名字并不是一味了求長度,一般一些知名的公司名字都是非常簡短好記的,這樣的勞務(wù)公司名字不僅非常的好聽,而且也能夠提高客戶的接受度,能夠讓客戶很容易記住。
2、公司名字要力求創(chuàng)新
現(xiàn)在是一個講究創(chuàng)新概念的社會,所以大家在給勞務(wù)公司起名的時候,為了能夠吸引更多的客戶,可以在公司名字上加以創(chuàng)新,采用與商品或服務(wù)項目相關(guān)的字眼,能夠讓顧客一看公司名就知道你是什么類型的公司。
3、給公司起名要避免使用專業(yè)術(shù)語
專業(yè)術(shù)語是一般是只有同行業(yè)的人才會懂的,但是潛在的勞務(wù)公司投資者可能不是你這個領(lǐng)域的專家,甚至不太懂科技,一個特別專業(yè)的術(shù)語可能會讓人忽略它。
4、體現(xiàn)公司的服務(wù)理念
勞務(wù)公司屬于服務(wù)行業(yè),它的服務(wù)是一個雙向的,同時面對著求職者和應(yīng)聘者,在給公司起名字的時候要充分的考慮這兩者的共同需求,體現(xiàn)公司的服務(wù)理念,讓客戶能夠產(chǎn)生合作的意象,對于勞務(wù)公司而言,可性度肯定是很重要的,因此在取名字的時候就可以運用一些誠信相關(guān)的字如“信、德、誠、諾、真”等。
5、選擇寓意美好的字詞
勞務(wù)公司起名除了要結(jié)合自身的經(jīng)營之外,在名字的搭配上還要注意運用積極向上的,寓意好的字,每個人都有趨吉避害的心理,這樣的公司名字能讓客戶產(chǎn)生自然的親近感,至少不會讓人有反感的情緒,另外,對公司自身的發(fā)展而言,也是有正面影響的。像“佳、泰、天、宏、達、安、盛、通”等字。
二、響亮的勞務(wù)公司名字起名方法
1、讀音字義要明晰
每個漢字都有獨立的發(fā)音和字義,而一個勞務(wù)公司名字的讀音和字義會影響到消費者先入為主的直覺或感受。對于新接觸的名稱,消費者一般來說會有一種直覺判斷。因此在給勞務(wù)公司起響亮大氣的名字的時候要簡潔明晰,讓給人一目了然的感覺,不能讓人不明所以,最好是能夠聯(lián)系到公司本身的經(jīng)營項目。
2、用字寓意要美好
每個人都有趨吉的心理,凡事都講求一個順?biāo)烊缫猓越o勞務(wù)公司起名字的時候不妨用寓意起名法,這樣不僅對于公司的發(fā)展有好的指向,消費者也會更加的青睞。寓意起名法的核心主要關(guān)注企業(yè)名稱寓意,大多運用寓意美好的字詞,如祥、康、福、泰、恒、興、慶、和、富、德、隆等等之類字詞。
3、要有靈活的運用
所謂商業(yè)命名中的“活”,是指在給勞務(wù)公司起名時應(yīng)保持開闊的思路、活躍的思維,古、今、中、外的各種命名思路都可以拿來使用,還有一些詞匯也是可以借鑒的,像“一諾千金重”這句話,就可以取其中的“重諾”二字作為名字,也很好的體現(xiàn)了公司的信用,還有的公司涉及的業(yè)務(wù)有對外勞務(wù),那么相應(yīng)的也可以采用英譯的詞匯。
4、公司名字要有自身的特色體現(xiàn)
公司起名最本質(zhì)的用意在于區(qū)別,通過區(qū)別不同的行業(yè)或產(chǎn)品,如果我們在取勞務(wù)公司名時一味地模仿或隨波逐流,往往取得的名字與其它企業(yè)的商用名雷同或近似,使消費者辨別不清,其名稱將失去本身的意義。
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重性抑郁障礙(major depressive disorder,MDD)是常見終身疾病,復(fù)發(fā)率約80%,預(yù)后差,疾病負(fù)擔(dān)排名全球第三[1]。MDD通常伴隨顯著的軀體癥狀[2,3],大量研究認(rèn)為軀體癥狀與抑郁障礙的臨床病程、癥狀嚴(yán)重程度、預(yù)后不良和自殺風(fēng)險相關(guān)[4,5,6]。很多抑郁患者以軀體癥狀為主,常就診于其他科室,錯過了最佳治療時間,導(dǎo)致病情延誤,甚至導(dǎo)致自殺等嚴(yán)重后果,浪費醫(yī)療資源的同時也造成巨大的家庭及社會負(fù)擔(dān)。因此,及時鑒別軀體癥狀對抑郁障礙的診斷至關(guān)重要。近年來,越來越多的證據(jù)表明,炎性反應(yīng)與抑郁障礙發(fā)生、發(fā)展密切相關(guān)。然而,極少有涉及MDD患者軀體癥狀與腦源性神經(jīng)營養(yǎng)因子(brain-derived neurotrophic factor,BDNF)、炎性因子關(guān)系的研究,有研究指出MDD患者血液中BDNF水平比正常人顯著降低,而其軀體癥狀與BDNF水平無關(guān)[7]。本研究通過探討MDD患者軀體癥狀與BDNF、炎性因子的關(guān)系,旨在尋找預(yù)測性的客觀生物學(xué)指標(biāo),對開發(fā)基于免疫的軀體共病治療策略提供理論依據(jù)。
1 對象與方法1.1 研究對象選取2019年2月至2020年12月山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院精神衛(wèi)生科門診或住院部MDD患者與同期社區(qū)招募的健康志愿者作為研究對象。MDD患者納入標(biāo)準(zhǔn):(1)18~55歲;(2)符合《精神障礙診斷與統(tǒng)計手冊第5版》[8](DSM-5)抑郁發(fā)作診斷標(biāo)準(zhǔn);(3)17項漢密爾頓抑郁量表(HAMD-17)總分≥17分;(4)能配合量表調(diào)查及血液采集;(5)首發(fā)MDD且未經(jīng)治療者。MDD患者排除標(biāo)準(zhǔn):(1)嚴(yán)重軀體疾病、頭部創(chuàng)傷、物質(zhì)依賴或濫用史者;(2)共病其他精神障礙者;(3)正接受物理治療及電休克治療等;(4)妊娠或哺乳期婦女;(5)有精神病家族史。健康志愿者納入標(biāo)準(zhǔn):(1)18~55歲;(2)無精神疾病史;(3)HAMD-17總分<7分。健康志愿者排除標(biāo)準(zhǔn)同MDD患者。研究對象均自愿配合本次研究并已簽署知情同意書,本研究已通過山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院倫理委員會審查批準(zhǔn)(2016LL143)。
共納入MDD患者59例,根據(jù)軀體化癥狀自評量表(SSS)將MDD患者分為伴軀體癥狀抑郁障礙(SD)組37例(SSS總分>36分)和不伴軀體癥狀抑郁障礙(NSD)組22例(SSS總分≤36分)[9],32例健康志愿者為健康對照組(HC組)。
1.2 研究方法由本院2名經(jīng)驗豐富且經(jīng)過一致性檢驗的主治醫(yī)師收集臨床資料,包括性別、年齡、受教育年限、HAMD-17評分、SSS評分、BDNF、腦源性神經(jīng)營養(yǎng)因子前體(ProBDNF)與炎性因子〔(C反應(yīng)蛋白(CRP)、白介素4(IL-4)、白介素6(IL-6)、白介素10(IL-10)、白介素18(IL-18)、白介素23a(IL-23a)、高遷移率族蛋白B1(HMGB1)、腫瘤壞死因子α(TNF-α)、α干擾素(IFN-α)〕的吸光度。
1.2.1 HAMD-17HAMD-17用于評估抑郁障礙癥狀嚴(yán)重程度,總分越高抑郁程度越嚴(yán)重[10]。
1.2.2 SSSSSS[11]用以評估MDD患者的軀體化癥狀,包含焦慮、焦慮抑郁、抑郁和軀體化4個因子,共20個條目,每個條目評分1~4分,1分代表無相應(yīng)軀體癥狀,2~4分為有相應(yīng)軀體癥狀。SSS軀體化因子(SSS-S)包含9個條目:頭暈頭痛、心血管癥狀、胃腸道癥狀、肌肉酸痛、手腳發(fā)麻抽搐、視物模糊、憋悶嘆氣、咽部不適、尿頻尿急。SSS總分>36分可認(rèn)為伴有SD,評分越高代表軀體癥狀越嚴(yán)重。
1.2.3 血液樣本采集采集研究對象清晨6:30~7:30空腹肘靜脈血10 ml放入抗凝管,為使其充分混合,上、下顛倒幾次,并于室溫下靜置1 h,以3 500 r/min離心10 min,吸取上清液置于EP管,-80 ℃保存。
1.2.4 BDNF與炎性因子測定采用酶聯(lián)免疫吸附法(ELISA)檢測BDNF與炎性因子。測定的設(shè)備為美國伯騰ELx808酶標(biāo)儀,恒溫箱為Sanyo的MIR-262,試劑盒由武漢云克隆科技股份有限公司提供。
1.3 統(tǒng)計學(xué)方法采用SPSS 25.0軟件進行統(tǒng)計分析。非正態(tài)分布的計量資料以M(P25,P75)表示,多組間比較采用Kruskal-Wallis H檢驗,采用Bonferroni法校正顯著性水平進行組間兩兩比較;計數(shù)資料以相對數(shù)表示,組間比較用χ2檢驗;采用Spearman秩相關(guān)分析探究SSS中9項S得分、SSS-S總分、HAMD-17總分與各個炎性因子的相關(guān)性。以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
2 結(jié)果2.1 三組臨床資料比較三組年齡、性別比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。三組受教育年限、HAMD-17總分、SSS總分、SSS-S總分比較,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.001)。其中SD組HAMD-17總分、SSS總分、SSS-S總分高于NSD組、HC組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.001);NSD組HAMD-17總分高于HC組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.001),見表1。
2.2 三組BDNF、炎性因子比較三組間ProBDNF、CRP、IL-4、IL-6、IL-10、IL-18、IL-23a、HMGB1、TNF-α水平比較,差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。三組間BDNF、IFN-α水平比較,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。SD組BDNF高于NSD組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。SD組、NSD組的IFN-α低于HC組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.001);SD組與NSD組IFN-α比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),見表2。
2.3 軀體癥狀與BDNF、炎性因子及抑郁障礙癥狀嚴(yán)重程度的相關(guān)性BDNF與頭暈頭痛(rs=0.339,P<0.01)、心血管癥狀(rs=0.309,P<0.05)、胃腸道癥狀(rs=0.278,P<0.05)、肌肉酸痛(rs=0.419,P<0.01)、手腳發(fā)麻抽搐(rs=0.286,P<0.05)、憋悶嘆氣(rs=0.372,P<0.01)、咽部不適(rs=0.392,P<0.01)、SSS-S總分(rs=0.418,P<0.01)呈正相關(guān);ProBDNF與肌肉酸痛呈負(fù)相關(guān)(rs=-0.262,P<0.05);CRP與手腳發(fā)麻抽搐呈負(fù)相關(guān)(rs=-0.386,P<0.01);IL-4與胃腸道癥狀呈負(fù)相關(guān)(rs=-0.336,P<0.01);IL-6與心血管癥狀(rs=0.283,P<0.05)、憋悶嘆氣(rs=0.374,P<0.01)呈正相關(guān);IL-10與視物模糊(rs=0.286,P<0.05)呈正相關(guān);TNF-α與肌肉酸痛(rs=-0.299,P<0.05)呈負(fù)相關(guān);IFN-α與視物模糊(rs=-0.267,P<0.05)呈負(fù)相關(guān),見表3。
3 討論細胞因子假說認(rèn)為細胞因子在MDD的病理生理學(xué)中發(fā)揮關(guān)鍵作用[12]。作為免疫細胞間關(guān)鍵信使的細胞因子有促炎和抗炎特性,介導(dǎo)炎性反應(yīng)和啟動炎癥的級聯(lián)反應(yīng)。大量研究表明炎性反應(yīng)在抑郁障礙的發(fā)生發(fā)展中起著重要的作用,甚至導(dǎo)致自殺,可能是因為免疫系統(tǒng)激活后通過多種途徑影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)[13,14,15],例如外周炎癥可能導(dǎo)致大腦中與抑郁障礙有關(guān)的網(wǎng)絡(luò)微結(jié)構(gòu)及功能連接性改變,如默認(rèn)模式網(wǎng)絡(luò)(default mode network,DMN)微結(jié)構(gòu)及連接性[16]。學(xué)者指出誘導(dǎo)炎癥可產(chǎn)生抑郁情緒,經(jīng)過抗炎藥物治療后抑郁障礙狀可緩解[17]。阻斷促炎性反應(yīng)細胞因子及抑制信號通路對抗抑郁藥物治療效果會更好[12]。還有證據(jù)表明暴露在壓力下會增強大腦和外周的炎性反應(yīng)[18]。而MDD患者中軀體癥狀普遍而持續(xù)存在[19]。有研究發(fā)現(xiàn)較高的炎癥綜合評分與較高"軀體主訴"關(guān)系密切[20]。慢性炎癥疾病患者的MDD發(fā)生率更高[21]。這些研究提示了MDD、軀體癥狀和炎癥之間關(guān)系密切。
關(guān)于BDNF與MDD患者軀體癥狀的研究非常少。成熟BDNF是ProBDNF合成的一種神經(jīng)營養(yǎng)蛋白,既往研究認(rèn)為抑郁障礙與BDNF下調(diào)有關(guān),BDNF結(jié)合絡(luò)氨酸激酶B(TrkB)成為"獎勵信號"加強突觸傳遞,而ProBDNF結(jié)合p75NTR成為"懲罰信號"誘導(dǎo)神經(jīng)元細胞凋亡、抑制神經(jīng)突觸再生、引起抑郁[22]。注射外源性ProBDNF會引起大鼠抑郁樣行為,而注射外源性BDNF后可逆轉(zhuǎn)抑郁樣行為[23]。有研究發(fā)現(xiàn),在人類和動物模型中,ProBDNF及其受體在抑郁障礙中上調(diào)[24]。本研究中,SD組、NSD組和HC組的ProBDNF水平比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義,可能是由于樣本量有限。本研究發(fā)現(xiàn)SD組BDNF比NSD高,差異有統(tǒng)計學(xué)意義;但有關(guān)軀體癥狀與BDNF水平升高之間的機制目前仍不清楚,疾病發(fā)生時BDNF既可能升高也可能降低。有研究表明,在患有經(jīng)前綜合征(特點為多個器官疼痛癥狀)的婦女中,血漿BDNF在卵巢周期中呈下降趨勢,與在沒有經(jīng)前綜合征的婦女中觀察到的上升趨勢相反[25]。經(jīng)前綜合征婦女的黃體BDNF水平較低可能在經(jīng)前綜合征相關(guān)癥狀的發(fā)作中起作用。還有研究認(rèn)為BDNF水平升高與經(jīng)前焦慮障礙(PMDD)有關(guān)[26]。PMDD是一種嚴(yán)重的經(jīng)前綜合征,其特征是從月經(jīng)周期的黃體期開始并以月經(jīng)出血結(jié)束的心理和軀體癥狀(包含軀體疼痛癥狀)。PMDD患者的血清BDNF水平比正常人顯著升高,PMDD患者黃體期血清BDNF水平升高可能反映了一個代償過程,這導(dǎo)致卵泡期PMDD相關(guān)抑郁癥狀的改善,血清BDNF水平的增加可能表明PMDD的代償能力。BDNF在中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能中具有關(guān)鍵作用,包括細胞存活和分化、軸突生長以及突觸的功能和可塑性,本研究SD組BDNF水平升高可能是由于類似的代償機制,或許可成為提示MDD患者伴隨軀體癥狀的早期指標(biāo)。BDNF水平與頭暈頭痛、心血管癥狀、胃腸道癥狀、肌肉酸痛、手腳發(fā)麻抽搐、憋悶嘆氣、咽部不適、SSS-S總分呈正相關(guān),這些相關(guān)性可能也與前文所述代償機制有關(guān)。本研究還發(fā)現(xiàn)MDD患者ProBDNF水平與肌肉酸痛呈負(fù)相關(guān),可能與ProBDNF引起神經(jīng)變性和神經(jīng)元凋亡有關(guān)。
CRP通過增強吞噬細胞功能、激活補體系統(tǒng)而發(fā)揮作用,外周血CRP增加與MDD獎賞通路改變和快感缺失相關(guān)的大腦谷氨酸鹽增加有關(guān)[27]。功能性磁共振成像(fMRI)也發(fā)現(xiàn)血漿CRP較高的抑郁障礙患者獎賞相關(guān)回路的功能連接性降低,CRP較低的抑郁障礙患者與健康對照組的連接性相近[28]。還有研究發(fā)現(xiàn)與正常人相比,MDD患者下丘腦-垂體-腎上腺(HPA)軸活動及炎性反應(yīng)增強,持續(xù)的抑郁障礙癥狀與CRP水平呈顯著正相關(guān),與軀體癥狀關(guān)系更密切[29]。大量研究發(fā)現(xiàn)CRP在抑郁患者外周血及中樞神經(jīng)系統(tǒng)水平明顯升高[30,31,32,33,34,35]。血漿CRP水平和抑郁障礙的嚴(yán)重程度呈正相關(guān)。本研究中SD組、NSD組和HC組的CRP水平比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義,本研究中MDD患者CRP水平與手腳發(fā)麻抽搐呈負(fù)相關(guān)。CRP不僅參與炎癥,還參與許多其他與組織維護相關(guān)的過程,并在免疫系統(tǒng)中發(fā)揮促炎和抗炎作用。其不同的作用部分源于CRP存在于兩種功能明顯不同的亞型中[36],本研究中測量的CRP可能包括其中抗炎的亞型。
本研究中SD組、NSD組及HC組之間IL-4水平相比,差異無統(tǒng)計學(xué)意義。有研究可支持MDD患者與正常人的IL-4水平無差異[37]。本研究還發(fā)現(xiàn)MDD患者IL-4水平與胃腸道癥狀呈負(fù)相關(guān),這可能與IL-4有抗炎、神經(jīng)保護作用有關(guān)[38]。
IL-10被認(rèn)為是一種抗炎細胞因子,通過降低血清抗炎因子IL-10可降低抑郁風(fēng)險。IL-10屬于輔助性T細胞因子2(Th2)衍生的細胞因子,因此可能有共同的途徑受到抗抑郁治療的影響[39]。也有研究認(rèn)為在抑郁小鼠模型中,IL-10水平不變[40]。本研究中SD組、NSD組及HC組之間IL-10水平相比,差異無統(tǒng)計學(xué)意義,可能MDD發(fā)病初期IL-10水平并不會發(fā)生改變。本研究還發(fā)現(xiàn)MDD患者IL-10水平與視物模糊癥狀呈正相關(guān)。有研究認(rèn)為某些眼部疾病與IL-10水平升高有關(guān)[41],本研究結(jié)果與之一致?;蛟S未來可根據(jù)這些軀體癥狀與炎性因子的相關(guān)性進行針對性的抗炎治療,為改善軀體癥狀提供新思路。
給健康人注射脂多糖(LPS)使IL-6水平升高后,抑郁障礙癥狀增加[42]。一些研究發(fā)現(xiàn)IL-6在抑郁患者外周血及中樞神經(jīng)系統(tǒng)水平明顯升高[30,31,32,33,34,35]。血漿IL-6水平和抑郁障礙的嚴(yán)重程度呈正相關(guān)[27]。還有研究認(rèn)為MDD患者與正常人之間IL-6無差異[37]。在抑郁小鼠模型中,IL-6水平不變[40]。本研究三組間IL-6水平比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義,這可能與IL-6有兩種相互作用方式有關(guān),經(jīng)典的方式即抗炎作用,反式信號或促炎作用[43]。IL-6水平增高會增加心血管事件風(fēng)險[44,45]。本研究中MDD患者IL-6水平與心血管癥狀呈正相關(guān),這與上述研究一致,說明隨著IL-6水平升高,MDD患者發(fā)生心血管癥狀的可能性越大,臨床上或許可根據(jù)檢查IL-6水平進行心血管病預(yù)防。
腸道微生物群-炎癥體-腦軸在MDD中發(fā)揮重要作用,炎癥小體激活半胱氨酸蛋白酶(caspase-1),促進IL-1β和IL-18加工和分泌,參與神經(jīng)炎癥和神經(jīng)變性,在神經(jīng)病理性疼痛中發(fā)揮作用[46,47]。MDD與其高度共病的軀體疾?。葱难芗膊。┲邪l(fā)現(xiàn)IL-18增高,IL-18升高與冠心病斑塊進展和心血管風(fēng)險增加正相關(guān)。IL-18是一種IL-1家族細胞因子,誘導(dǎo)TNF-α、IL-1β、IL-6合成,在抑郁障礙中升高。證據(jù)表明IL-18與MDD高度共病的心臟病和持續(xù)疼痛狀態(tài)有關(guān)[48,49]。在小鼠實驗中發(fā)現(xiàn),慢性應(yīng)激刺激促進IL-18的釋放[50]。本研究中IL-18在SD、NSD及HC三組間沒有明顯差異,也沒有發(fā)現(xiàn)與心血管癥狀的相關(guān)性,可能由于患者均為首發(fā)未治療MDD,IL-18增高及心血管癥狀的相關(guān)性可能需要較長的病程來實現(xiàn)。
IL-23參與中樞神經(jīng)系統(tǒng)和自身免疫性疾病的炎癥。有研究發(fā)現(xiàn)抗IL-23抗體藥物對抑郁障礙的效果更明顯[51]。MDD患者IL-23的基因表達水平明顯升高[52]。銀屑病樣小鼠可出現(xiàn)抑郁行為,皮損中IL-23的含量增加[53]。本研究中SD組、NSD組及HC組IL-23水平相比,差異無統(tǒng)計學(xué)意義,可能無論伴或不伴軀體癥狀的首發(fā)MDD患者均還未發(fā)生明顯炎癥改變。
給健康人注射LPS使TNF-α水平升高后,抑郁障礙癥狀增加[42]。TNF-α在抑郁患者外周血及中樞神經(jīng)系統(tǒng)水平明顯升高[30,31,32,33,34,35]。血漿TNF-a水平和抑郁障礙的嚴(yán)重程度呈正相關(guān)[27]。本研究中三組間TNF-α水平無統(tǒng)計學(xué)差異,與以上研究結(jié)果不同,而一項研究表明TNF-α水平在初次免疫應(yīng)答后可迅速恢復(fù)正常[54],本研究結(jié)果與之一致??赡芤驗槿虢M患者均為首發(fā)未治療的MDD患者,病程較短,TNF-α水平未發(fā)生明顯改變。本研究MDD患者TNF-α與肌肉酸痛呈負(fù)相關(guān),有研究認(rèn)為在運動后產(chǎn)生肌肉酸痛伴隨著TNF-α降低[55],本研究結(jié)果與之一致。
IFN-α是1型干擾素,由病毒或細菌感染、腫瘤和外來細胞誘導(dǎo)。IFN-α具有抗病毒和/或抗增殖功能,對于宿主免疫防御和維持免疫平衡非常重要,其是許多國家批準(zhǔn)用于生物治療的第一種細胞因子,廣泛用于治療慢性乙型和丙型肝炎感染、黑色素瘤(IFN-α2a或2b)和貝歇病(IFN-α2a)[56]。IFN-α可以使數(shù)種自身免疫動物模型和人類糖尿病中NK/NKT細胞數(shù)量減少和功能受損正?;琁FN-α抑制NK細胞的機制尚不清楚;IFN-α可能增加NK細胞的凋亡,或通過減少NK刺激細胞因子的產(chǎn)生而產(chǎn)生間接效應(yīng)[57]。IFN-α是唯一一種能夠誘導(dǎo)某些眼貝歇病患者長期緩解的治療方法。這在葡萄膜炎大鼠模型中得到反映:復(fù)發(fā)性葡萄膜炎得到緩解[58]。本研究發(fā)現(xiàn)SD組、NSD組和HC組的血漿IFN-α水平相比,差異有統(tǒng)計學(xué)意義,可能IFN-α降低導(dǎo)致了免疫防御和維持免疫平衡功能受損,促進MDD的發(fā)病。本研究還發(fā)現(xiàn)IFN-α水平與視物模糊呈負(fù)相關(guān),隨著IFN-α水平升高,視物模糊出現(xiàn)的可能性越低,這與上述研究結(jié)果一致,說明IFN-α可能對某些眼部癥狀有療效。
HMGB1是一種重要的晚期致炎因子,且較早期速發(fā)型炎性因子具有更重要的臨床意義。研究發(fā)現(xiàn)慢性不可預(yù)測應(yīng)激(CUS)會使海馬小膠質(zhì)細胞中HMGB1信使RNA顯著上調(diào),增加了CUS暴露后抑郁樣行為的易感性,而HMGB1注入海馬可引起快感缺失行為[59]。抑郁樣小鼠的HMGB1 mRNA表達增多[60]。研究發(fā)現(xiàn)抑制HMGB1/TLR4/NF-κB信號通路可抑制小膠質(zhì)細胞過度活化及炎性反應(yīng),改善孕期母體感染小鼠子代的抑郁樣行為[61]。在多種動物模型中,磷酸二酯酶-4 (PDE4)抑制劑可抗炎、抗抑郁能力較強。PDE4抑制劑可通過抑制HMGB1/RAGE信號通路產(chǎn)生抗抑郁樣作用[62]。本研究中MDD患者的HMGB1水平與HC組相比,差異無統(tǒng)計學(xué)意義,這與HMGB1屬于晚期致炎因子相一致。
綜上所述,大量研究發(fā)現(xiàn)MDD患者在多種炎性因子水平上有改變。本研究僅發(fā)現(xiàn)MDD患者外周IFN-α水平比健康者低,可能IFN-α降低導(dǎo)致了免疫防御和維持免疫平衡功能受損,促進MDD的發(fā)病。而本研究沒有在ProBDNF、BDNF、CRP、IL-4、IL-10、IL-18、IL-23a、HMGB1、IL-6、TNF-α水平上發(fā)現(xiàn)MDD與健康者之間明顯差異。SD患者的外周BDNF水平明顯比NSD患者高,或許可作為區(qū)分二者的客觀生物學(xué)指標(biāo),可提示軀體癥狀及不良轉(zhuǎn)歸,需盡早干預(yù),但是由于研究樣本量不足,未來需要擴大樣本量進一步探索核實。
本研究局限性:(1)樣本量較少,應(yīng)擴大樣本量進一步研究;(2)僅進行了SD、NSD患者BDNF及炎性因子的橫斷面研究,且入組患者均為首發(fā)抑郁障礙患者,沒有進行縱向研究,不能觀察到各種因子在病程不同時期的變化。
參考文獻略
本文來源:都業(yè)銘,張云巧,王宗琦,等. [J]. 中國全科醫(yī)學(xué), 2023, 26(12): 1463-1471. DOI:
10.12114/j.issn.1007-9572.2022.0652.(點擊文題查看原文)
說到家具品牌名字,大家比較熟悉的應(yīng)該是“宜家家居”,它的商業(yè)理念是提供種類繁多、美觀實用、老百姓買得起的家居用品,具有很強的品牌競爭力。如果你也想取個具有競爭力的品牌名字,可以看看五行閣分析的注冊家具品牌什么名字好,提前打好基礎(chǔ)。
注冊家具品牌好寓意的名字
1、匠馨居
匠馨,諧音匠心,取自成語“匠心獨運”,意指巧妙的心思。比喻家具都是經(jīng)過精巧的構(gòu)思設(shè)計出來的,時尚新穎。一個匠字,體現(xiàn)了家具設(shè)計者的精湛技藝。馨,給人以溫馨之感。居,即家的意思。“匠馨居”是一個溫馨、親切的家具品牌名。
2、方得家具
家具一般都是方形的,取名“方得”,表示“在方寸之間,得到生活的幸?!保馓N美好。而且方得,諧音founder,意為尋找者,恰好家具品牌的宗旨之一就是尋找美好生活的來源。用“方得”作為家具品牌名字,能同時得到英文品牌名Founder,一舉兩得。
3、森林宮廷家具
說到森林,我們馬上能夠聯(lián)想到樹木叢生的森林景象,寓意家具品牌店興旺發(fā)達。家具取名融入森林一詞,說明是木質(zhì)家具品牌,同時也體現(xiàn)了家具環(huán)保、健康的特點?!皩m廷”是一個比較尊貴、氣派的字眼,“森林宮廷”整體來看是一個大氣、民族化的品牌名字。
4、愛薇尼家具
愛薇尼一聽就是一個很洋氣的品牌名字。家具是每個家庭的必需品,充斥在人們生活的每個角落,取名愛薇尼,是“愛為你”的意思,表示家具充滿了品牌設(shè)計者的愛和關(guān)心,能夠根據(jù)客戶的實際需要,設(shè)計出人性化、切合實際需求的家具產(chǎn)品。
注冊家具品牌取名技巧
1、音譯起名
時尚、潮流是年輕人的代名詞,取個時尚個性的家具品牌名字會更有吸引力。我們可以采用英文音譯法起名,比如“哈曼尼”,就是譯自“Harmony”,是和諧、和睦的意思,意指讓顧客買到好的家具,也祝愿顧客生活和睦幸福。
2、古典起名
一個好的家具品牌名字不能太通俗,要給人一種高雅大方的感覺,參考古典文學(xué)起名就是一個好方法。比如“斯可馨”,來自于劉禹錫所著《陋室銘》“斯是陋室,惟吾德馨”,體現(xiàn)了品牌的經(jīng)營理念:正當(dāng)競爭、積極進取,讓顧客感受到溫馨與幸福。
3、親民起名
有時候一個簡單親民的家具品牌,也能起到意想不到的效果。比如“家和”,出自大家時常掛在嘴邊的一句話“家和萬事興”,表達了品牌對于所有客戶的美好祝愿。“家和”這個品牌名字十分簡單,又通俗易懂,很親民。