“藥確實(shí)貴了，就拿這盒三九感冒靈來(lái)說(shuō)吧，以前也就10塊錢(qián)左右，現(xiàn)在17元?！奔易”本┪鞒菂^(qū)的張潔買(mǎi)完藥往家走。

感冒發(fā)燒、消炎止痛，日常生活中，身體時(shí)常會(huì)出一些小毛病，跑藥店就成了必不可少的事。

2017年12月，原國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理總局還公布了《原料藥、藥用輔料及藥包材與藥品制劑共同審評(píng)審批管理辦法(征求意見(jiàn)稿)》，提出原料藥不再單獨(dú)核發(fā)批準(zhǔn)文號(hào)，而是由制劑生產(chǎn)企業(yè)單獨(dú)找原料藥企業(yè)，對(duì)應(yīng)生產(chǎn)制劑所需的原料藥，審批中原料藥實(shí)行與制劑關(guān)聯(lián)審批的辦法，以此緩解原料藥壟斷漲價(jià)的情況。

適用：心衰。

④刷牙出血，或皮膚出現(xiàn)瘀斑瘀點(diǎn)，或咽喉腫痛化膿；

一般用藥：咽炎片，玄麥甘桔顆粒，含片類

12月份，成都華邑藥用輔料制造有限責(zé)任公司、四川金山制藥有限公司、廣東臺(tái)山新寧制藥有限責(zé)任公司三家冰醋酸原料藥生產(chǎn)企業(yè)因?qū)嵤艛嘈袨楸惶幜P1283萬(wàn)元，就給很多藥企敲響了警鐘。

氣味難聞、污染環(huán)境是很多人對(duì)于藥廠的印象。

聯(lián)合用藥：

1.慢性淺表性胃炎：這是臨床上最多見(jiàn)的一種胃炎，約占慢性胃炎病人的80%以上。主要癥狀為上腹痛，惡心，嘔吐，噯氣，反酸，燒心，食欲減退以及上腹飽脹。根據(jù)患者的不同癥狀，區(qū)別給藥。如對(duì)有胃痙攣性痛、運(yùn)動(dòng)亢進(jìn)的患者，可給予胃舒平2片，每日3次或顛茄片1片，每日3次，口服。反酸明顯，或有胃出血者，可給予奧美拉唑、埃索鎂拉唑、泮托拉唑等治療，每天1次口服即可，也可給予雷尼替丁150毫克，12小時(shí)1次；法莫替丁20毫克，12小時(shí)1次口服。而對(duì)一般腹脹、上腹隱痛患者可口服香砂養(yǎng)胃丸1包，每日2次；或三九胃泰1包，每日2次或樂(lè)得胃2片，每日3次；麥滋林-S 0.67克，每日3次。有惡心者，加服多潘立酮10毫克。

2.慢性萎縮性胃炎：萎縮性胃炎有時(shí)還會(huì)伴有腸上皮化生（腸化）、不典型增生（異性增生、上皮內(nèi)瘤變），對(duì)于該病的治療，目前尚無(wú)特別有效的方法。臨床常用的藥物有胃復(fù)春4片，每日3次，該藥3個(gè)月一療程；三九胃泰、摩羅丹、丹桂香也可以應(yīng)用。各藥的療效，相差較大，可能與胃炎的診斷是否正確、診斷標(biāo)準(zhǔn)不一樣，服藥時(shí)間的長(zhǎng)短不同有關(guān)。對(duì)這類病人重要的是隨訪觀察，根據(jù)醫(yī)囑復(fù)查胃鏡。萎縮性胃炎一般有胃酸缺乏，所以，抑制胃酸分泌的藥物如奧美拉唑、泮托拉唑、埃索鎂拉唑、雷尼替丁應(yīng)慎用。

3.膽汁反流性胃炎：對(duì)膽汁反流性胃炎，常用胃腸動(dòng)力藥嗎叮啉10毫克，每日3次，口服；一般常規(guī)加用一種粘膜保護(hù)劑，如磷酸鋁凝膠16g，每日3次。

4.不管哪種胃炎，如果合并幽門(mén)螺桿菌感染，建議清除幽門(mén)螺桿菌治療。

比如“感冒清膠囊”,之前此藥六七元一盒,現(xiàn)在漲到了二十多元。醫(yī)生提醒說(shuō),這是個(gè)中西藥復(fù)方合劑的老藥,組方中存在重復(fù)用藥現(xiàn)象,起效快但副作用很大,使用不當(dāng)會(huì)大大增加腎臟負(fù)擔(dān),甚至誘發(fā)腎衰竭,國(guó)家藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)也對(duì)其多次通告。

北京雙鷺?biāo)帢I(yè)有限公司副總經(jīng)理李亞軍曾表示，近年來(lái)受到環(huán)保以及工藝改造等因素影響，包括江蘇等一些發(fā)達(dá)省份，原料藥生產(chǎn)企業(yè)的關(guān)停外遷現(xiàn)象較為頻繁。這使得國(guó)內(nèi)原料藥生產(chǎn)企業(yè)的兼并重組日益頻繁，個(gè)別企業(yè)因此取得了對(duì)某些原料藥生產(chǎn)的壟斷地位，并借機(jī)提價(jià)。

新快報(bào)記者走訪發(fā)現(xiàn),一盒同款999感冒靈顆粒在各個(gè)藥房均有上漲。比如楊箕地鐵旁采芝林藥房賣(mài)11元,共和村的仁濟(jì)堂賣(mài)12元,中山二路諾本藥房賣(mài)到了15元一盒。

[適應(yīng)人群]任何人群，以成年人居多。

一般用藥：田七痛經(jīng)膠囊，痛經(jīng)寶顆粒，痛經(jīng)膠囊,元胡止痛膠囊,布洛芬緩釋片,

藥廠數(shù)量的減少，帶來(lái)的直接后果是藥品的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)激烈程度下降，推動(dòng)了藥品價(jià)格上漲。

“再漲要買(mǎi)不起藥了”

（2﹚前列腺炎

⑵前列癃閉通+非那雄胺

②瑞巴派特 0.1/ 次，口服，一天 3 次

小兒常用藥也在漲價(jià)。趙華目前在女兒家照顧外孫，家里常備著大人小孩的各種藥，有時(shí)候藥吃完了，她就會(huì)跑去藥店買(mǎi)。

[注意事項(xiàng)]

水丸：每次1袋（每袋重6g），日2～3次，溫開(kāi)水送服。

用藥原則：抗過(guò)敏藥+噴劑+維生素 C+抗酸劑+提高免疫力用藥

資料圖 楊艷敏 攝

⑵潤(rùn)腸丸+麝香痔瘡栓+鹽酸左氧氟沙星（有炎癥者）

史欣德

藥廠數(shù)量的減少，帶來(lái)的直接后果是藥品的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)激烈程度下降，推動(dòng)了藥品價(jià)格上漲。

（三）腎結(jié)石

相比民眾對(duì)常用藥價(jià)格上漲的劇烈反應(yīng)，藥企則認(rèn)為現(xiàn)在的提價(jià)幅度影響是小的。

關(guān)于家庭常用中成藥漲價(jià)的原因，如蘭州佛慈制藥一樣，很多企業(yè)都會(huì)把原因歸結(jié)到成本上漲。

⑴復(fù)方血參膠囊+阿齊霉素或者鹽酸左氧氟沙星+前列安栓

制劑企業(yè)備受牽制

劉文烽：以微信高效溝通會(huì)員

有藥企針對(duì)漲價(jià)理由的回應(yīng)是,原料、工藝改變了,成本上漲,因此進(jìn)行了調(diào)價(jià)。太極集團(tuán)此前就表示,鑒于霍香正氣口服液主要原料蒼術(shù)等原、輔、包材價(jià)格持續(xù)上漲,為緩解公司成本持續(xù)上升壓力做出漲價(jià)決定。

藥店的一側(cè)，擺放著太極藿香正氣液，上面標(biāo)注的價(jià)格是23.8元，不久之前，價(jià)格還是19.8元。

因此，一盒接一盒的安神補(bǔ)腦液陪伴了他整個(gè)高三，當(dāng)時(shí)學(xué)校附近藥店賣(mài)的價(jià)格是15元。然而前兩天，他再去買(mǎi)藥店購(gòu)買(mǎi)的時(shí)候，已經(jīng)漲到了20元。

另?yè)?jù)上海陽(yáng)光醫(yī)藥采購(gòu)網(wǎng)發(fā)布“上海市2018年第二批常用低價(jià)藥品掛網(wǎng)采購(gòu)未公布藥品情況說(shuō)明”，來(lái)自蘭州佛慈制藥、山西汾河制藥、太極集團(tuán)重慶中藥二廠等30余個(gè)常用藥被認(rèn)為漲幅過(guò)大。

11月6日，遼寧省發(fā)布易短缺藥品2018年第三號(hào)預(yù)警預(yù)報(bào)。根據(jù)公布的信息，15個(gè)藥品企業(yè)自述由于原料、企業(yè)生產(chǎn)線改造等原因而造成產(chǎn)能不足;6個(gè)藥品企業(yè)自述由于采購(gòu)不到原料而停產(chǎn);2個(gè)藥品以原料藥價(jià)格上漲、中標(biāo)價(jià)格低為由不能正常供應(yīng)。

2018年，隨著新一輪醫(yī)藥降費(fèi)窗口期開(kāi)啟，穩(wěn)定藥品價(jià)格方面的政策也開(kāi)始出臺(tái)。11月14日，中央全面深化改革委員會(huì)第五次會(huì)議就審議通過(guò)了《國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)試點(diǎn)方案》。

聯(lián)合用藥：

根據(jù)原料藥對(duì)制劑生產(chǎn)廠商的對(duì)應(yīng)比例抽樣調(diào)查結(jié)果，一家原料藥企業(yè)最多對(duì)應(yīng)169家制劑企業(yè)。

聯(lián)合用藥：

1..肝胃不和證：氣滯胃痛顆粒、胃蘇顆粒、蓽鈴胃痛顆粒、三九胃泰顆粒、胃腸安丸。胃脘脹滿或疼痛，兩脅脹滿。每因情志不暢而發(fā)作或加重，心煩，噯氣頻作，善嘆息。舌淡紅，苔薄白，脈弦。

2..脾虛氣滯證：香砂六君丸、枳術(shù)寬中膠囊（丸）。癥見(jiàn)：胃脘痞悶或脹痛，納呆。噯氣，疲乏，便溏。舌淡，苔薄白，脈細(xì)弦。

3.脾胃濕熱證：連樸飲（湯劑）。脘腹痞滿或疼痛，口干或口苦?？诟刹挥嫞{呆，惡心或嘔吐，小便短黃。舌紅，苔黃厚膩，脈滑。

4.寒熱錯(cuò)雜證：半夏瀉心湯（湯劑）。胃脘痞滿或疼痛，遇冷加重，口干或口苦。納呆，嘈雜，惡心或嘔吐，腸鳴，便溏。舌淡，苔黃，脈弦細(xì)滑。 中藥湯劑治療比中成藥的選擇廣泛的多，但要面診醫(yī)師辨證論治。

5.脾胃虛寒（弱）證：理中丸。癥見(jiàn)：胃脘隱痛或痞滿，喜溫喜按。泛吐清水，食少或納呆，疲乏，手足不溫，便溏。舌淡，苔白，脈細(xì)弱。